Centro de terapia metabólica del cáncer

Enfoque metabólico del cáncer

La inmuno-oncología ha ocupado el centro de la innovación en el tratamiento del cáncer en los últimos años. La inmunoterapia es el último avance, convirtiéndose en una herramienta eficaz para prolongar la vida de los pacientes con muchos tipos de cáncer. Pero aunque la inmunoterapia es eficaz en algunos tipos de cáncer, no es una herramienta universal ni está exenta de inconvenientes, como las toxicidades graves e imprevisibles. Hay que investigar más -y explorar puntos de vista innovadores- para descubrir el próximo avance. Este es el núcleo de nuestro trabajo en el Centro de Excelencia de Inmunología y Metabolismo del Cáncer Duncan y Nancy MacMillan del Instituto del Cáncer de Rutgers.

El metabolismo controla la función del sistema inmunitario de muchas maneras que pueden ser moduladas para mejorar las respuestas inmunitarias contra el cáncer. El metabolismo de las propias células inmunitarias controla su capacidad de eliminación de tumores. Los cambios metabólicos son un aspecto esencial de la tumorigénesis (el proceso por el cual las células normales se convierten en células cancerosas), y estos mismos cambios producen materiales en el microambiente del tumor (las células, moléculas y estructuras que lo componen) que pueden suprimir las respuestas inmunitarias contra el cáncer. Esta interacción entre la activación inmunitaria y los metabolitos del microambiente tumoral constituye el marco de una nueva e importante vía de investigación sobre el cáncer, dirigida por la Dra. Eileen White, como una de las bases y principales esfuerzos de investigación del Centro de Excelencia Duncan y Nancy MacMillan de Inmunología y Metabolismo del Cáncer.

Dirigirse a la glucólisis en el cáncer

El cáncer de mama sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en las mujeres. Las pruebas ultraestructurales y bioquímicas del tejido de las biopsias de mama y de las células cancerosas muestran anomalías mitocondriales incompatibles con la producción de energía a través de la fosforilación oxidativa (OxPhos). En consecuencia, el cáncer de mama, como la mayoría de los cánceres, dependerá más de la fosforilación a nivel de sustrato (fermentación) que de la fosforilación oxidativa (OxPhos) para su crecimiento, de acuerdo con la teoría metabólica mitocondrial del cáncer. La glucosa y la glutamina son los principales combustibles fermentables que subyacen a la resistencia a la terapia e impulsan el crecimiento del cáncer de mama a través de la fosforilación a nivel de sustrato (SLP) tanto en el citoplasma (efecto Warburg) como en la mitocondria (efecto Q), respectivamente. La evidencia emergente indica que la terapia metabólica cetogénica (KMT) puede reducir la disponibilidad de glucosa para las células tumorales mientras que simultáneamente eleva los cuerpos cetónicos, un combustible metabólico no fermentable. Se sugiere que la KMT sería más eficaz cuando se utiliza junto con la focalización de la glutamina. Se revisa la información para sugerir cómo la KMT podría reducir la inflamación sistémica y dirigirse a las células tumorales sin causar daños a las células normales. La aplicación de la KMT en la clínica podría mejorar la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global de las pacientes con cáncer de mama.

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Dirigirse al metabolismo para la terapia del cáncer

La cirugía asistida por robot, la telemedicina y lo último en investigación genómica son los pilares del nuevo Centro de Cáncer de Pulmón multidisciplinar del Perlmutter Cancer Center. El centro reúne programas nuevos y existentes para estudiar, diagnosticar, tratar y, en última instancia, prevenir la principal causa de muerte relacionada con el cáncer en el país.

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Robert J. Cerfolio, MD, MBA, que ha realizado más procedimientos torácicos robóticos que ningún otro cirujano en todo el mundo y ha desarrollado innovaciones que han dado lugar a cambios globales en la cirugía del cáncer de pulmón, se unió al Perlmutter Cancer Center en 2017 para dirigir el equipo.

La misión del Centro de Cáncer de Pulmón es doble: llevar los nuevos descubrimientos al ámbito clínico de forma más rápida y eficiente, y mejorar la colaboración clínica y la extensión a la comunidad. El Dr. Cerfolio, profesor de cirugía cardiotorácica y director de cirugía torácica clínica, ha formado a muchos cirujanos torácicos en activo y continuará con este énfasis en el nuevo centro.

Paralelamente a la promoción de los avances quirúrgicos, la naturaleza multidisciplinar del centro reforzará las investigaciones actuales de los investigadores sobre la progresión de la enfermedad y las nuevas terapias, como los estudios de inmunoterapia que está llevando a cabo Leena Gandhi, MD, PhD, profesora asociada de medicina y directora de oncología médica torácica.

Fundación para las terapias metabólicas del cáncer

Estamos encantados de anunciar que el segundo factor de impacto de Cancer & Metabolism en 2 años es de 5,469, con un factor de impacto en 5 años de 8,308. Gracias a nuestros editores jefe, el Dr. Michael Pollak y el Dr. Matthew G. Vander Heiden, por su arduo trabajo y a todos los que apoyan esta revista.La puntuación actual del factor propio normalizado es de 0,37907 y el índice de inmediatez es de 2,253.

Dr. Michael Pollak, coeditor jefeEl Dr. Pollak es un experto internacionalmente reconocido en endocrinología del cáncer en el Instituto Lady Davis de Investigación Médica de la Universidad McGill y oncólogo clínico en el Hospital General Judío de Quebec (Canadá). “Cancer & Metabolism proporcionará un foro para la rápida difusión de los resultados de la investigación sobre los factores metabólicos que influyen en el riesgo de cáncer y su fisiopatología, así como en el tratamiento del cáncer. El alcance de la revista permitirá un público interdisciplinar que incluirá a biólogos del cáncer, endocrinólogos, oncólogos, especialistas en ensayos clínicos y científicos de la población”.

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Dr. Matthew G. Vander Heiden, coeditor jefeEl Dr. Vander Heiden es director asociado del Instituto Koch de Investigación Integral del Cáncer del MIT. Ha publicado más de 140 artículos y capítulos de libros, y sus intereses de investigación se centran en los procesos metabólicos de las células cancerosas, incluido el modo en que el metabolismo de la glucosa afecta al crecimiento de los tumores y cómo estos estudios pueden conducir a nuevos desarrollos en la terapia del cáncer. El Dr. Vander Heiden, un investigador innovador de renombre en su campo, recibió el premio Philip A. Sharp Innovation in Collaboration Award 2017 de Stand Up to Cancer (SU2C).

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